UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS
CCTS - CENTRO DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIAS
PARA A SUSTENTABILIDADE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIA
DOS MATERIAIS – PPGCM-So
Rodovia João Leme dos Santos, km 110, Bairro Itinga
Telefone: (15) 3229-5941
CEP 18052-780 - Sorocaba - São Paulo – Brasil
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Ilmo. Sr.
Prof. Dr. ___________________________ - Coordenador do PPGCM

REF.: Designação de Comissão Examinadora para Defesa de Dissertação de Mestrado Acadêmico

Senhor Coordenador:

Vimos solicitar à CPG do PPGCM-So que seja designada comissão examinadora de 3 membros para a realização da defesa (  ) de dissertação do(a) mestrando(a) / ou (  ) 05 membros para a realização da Tese de doutorando(a):    ________________________________________________________________
Título da ( ) Dissertação / ( ) Tese: _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Sugerimos os(as) seguintes pesquisadores(as)  como possíveis membros da comissão examinadora, em ordem decrescente de prioridade:

Instituição	
1- Prof(a). Dr(a). ______________________________________  (Orientador(a) – Presidente            ________
2- Prof(a). Dr(a). ________________________________________  (  ) Titular  (  ) Suplente              ________
3- Prof(a). Dr(a). _________________________________________(  ) Titular  (  ) Suplente              ________
4- Prof(a). Dr(a). _________________________________________(  ) Titular  (  ) Suplente              ________            
5- Prof(a). Dr(a). _________________________________________(  ) Titular  (  ) Suplente              ________
6- Prof(a). Dr(a). _________________________________________ (  ) Titular  (  ) Suplente             ________
7- Prof(a). Dr(a). _________________________________________ (  ) Titular  (  ) Suplente             ________
8- Prof(a). Dr(a). _________________________________________ (  ) Titular  (  ) Suplente             ________
9- Prof(a). Dr(a). _________________________________________(  ) Titular  (  ) Suplente             _________

Sugerimos, ainda, que a defesa seja realizada no dia ___/____/____, às _______. A defesa será realizada em formato (  ) Presencial,  (  ) à Distância ou (  ) parcialmente à distância (com alguns membros via on-line). Identificar quais membros participarão à distância. 

Orientação:- A Banca Examinadora deverá ser composta para: o mestrado por 3(três) membros efetivos e (2) dois suplentes; ou para o doutorado por 5 (cinco) membros) efetivos e 4 (quatro) suplentes todos portadores do título de Doutor, sendo, no mínimo, um dos membros efetivos e um dos membros suplentes não vinculados ao Programa nem ao quadro docente da UFSCar (outra instituição). A Banca será composta pelo i) Orientador(a) – Presidente da Banca; ii) Membro externo / suplente ; iii) Membro da UFSCar / suplente.

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DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA DE PLÁGIO
(Prática ilegal de apropriar-se da obra de terceiros sem autorização e sem a referência devida)

CURSO:  Mestrado Acadêmico    

 Eu _____________________________________________________________________________________________,
declaro que, com exceção das citações diretas e indiretas claramente indicadas e referenciadas, este trabalho, sob o título:  ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ foi escrito por mim e portanto não contém plágio. Eu estou consciente que a utilização de material de terceiros incluindo uso de paráfrase sem a devida indicação das fontes será considerado plágio, e estarei sujeito à processo administrativos e sanções legais.

							Sorocaba, _______ /______ /__________.

________________________________			______________________________
Assinatura do(a) aluno(a)					Ciente do(a) Orientador(a)